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異地就醫(yī)備案報(bào)銷,其實(shí)很簡單

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異地就醫(yī)備案報(bào)銷,其實(shí)很簡單

拿著自己的醫(yī)保卡,在本地醫(yī)院看病,大家覺得非常方便,自己無需過多操心,出院時(shí)醫(yī)保就報(bào)銷結(jié)算了,自費(fèi)多少,報(bào)銷多少,一目了然。

如果去外地看病,那情況就不一樣了,很多人不僅覺得看病不方便,就連醫(yī)保報(bào)銷也會(huì)變得稀里糊涂,不知道該如何操作,感覺走醫(yī)保很麻煩。

實(shí)際上,現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)很發(fā)達(dá),去外地就醫(yī)看病,并不影響報(bào)銷,按照規(guī)定的程序,一部手機(jī)就能輕松搞定。

由于還沒有實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保統(tǒng)籌,每個(gè)省市都有各自的醫(yī)保報(bào)銷政策,不同地區(qū)的起付線和報(bào)銷藥品目錄、報(bào)銷比例多少都會(huì)有一些差異。

醫(yī)保報(bào)銷開展比較好的省份,比如山東省,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了本省范圍內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算一卡通,也就是本省范圍看病,不需要異地備案,但省外還需要異地就醫(yī)備案。

省外就醫(yī)備案成功后,就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)告知屬于跨省異地就醫(yī),可即時(shí)刷卡結(jié)算。

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異地就醫(yī)備案方法很多,每個(gè)省市都有自己的備案途徑,分為線上和線下兩種。

線上備案方便快捷,能實(shí)現(xiàn)零跑腿,如果自己不會(huì)線上報(bào)備,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局線下備案。

每個(gè)省市也都有各自的線上備案醫(yī)保小程序、APP等,具體名稱是什么,各地叫法也不一樣。

現(xiàn)在有一個(gè)通用款的醫(yī)保異地就醫(yī)備案途徑,全國都可以用,它就是“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”,下載安裝注冊后就可以使用了。

如果想異地就醫(yī)備案,記住下面的操作步驟,就能輕松完成異地就醫(yī)備案工作。

手機(jī)安裝完成并注冊后,打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),點(diǎn)擊異地備案,再點(diǎn)擊異地就醫(yī)備案申請,接著按照提示進(jìn)行操作就可以了。需要準(zhǔn)備的備案資料主要有戶口簿、個(gè)人承諾書等。

如果是第一次使用,不會(huì)熟練操作,頁面還有異地就醫(yī)備案操作指南。

想知道準(zhǔn)備就醫(yī)的外地就醫(yī)醫(yī)院是否屬于定點(diǎn)醫(yī)院,還可以查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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一般來說,異地就醫(yī)備案沒有什么問題,都是秒通過,慢一點(diǎn)的,也就是兩個(gè)工作日,可以隨時(shí)查詢備案進(jìn)度。

但也有個(gè)別備案申請不通過的情況,這時(shí)就要查明原因了。

備案失敗的原因主要有統(tǒng)籌地區(qū)選擇錯(cuò)誤、系統(tǒng)故障、異地醫(yī)院沒有進(jìn)入國家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。

為了不耽誤看病,最好提前進(jìn)行備案,備案不成功,還有一定時(shí)間去解決備案失敗問題。

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哪些人可以申請跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?如何結(jié)算?

主要有四類人:一是異地安置的退休人員;二是在外地長期居住的人員;三是用人單位派駐的長期在外地工作人員;四是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。

由于每個(gè)省市報(bào)銷政策有差異,報(bào)銷時(shí)按照參保地政策報(bào)銷還是就醫(yī)地政策報(bào)銷呢?

目前,跨省異地就醫(yī)結(jié)算,報(bào)銷政策是這樣的:就醫(yī)地目錄、參保地政策。

就醫(yī)地目錄,就是執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。

參保地政策,就是執(zhí)行參保地醫(yī)保基金的起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額和門診特殊病種范圍。

不備案直接異地就醫(yī)會(huì)吃虧

不異地就醫(yī)備案,所有醫(yī)療費(fèi)用只能先行自己墊付,然后回到參保地報(bào)銷,如果醫(yī)療費(fèi)用較大,資金墊付可能會(huì)出現(xiàn)困難,影響看病。

此外,異地就醫(yī)不備案,報(bào)銷比例會(huì)降低5到10個(gè)百分點(diǎn),報(bào)銷費(fèi)用減少。

一個(gè)重要提醒

大部分省市都已經(jīng)開通了線上就醫(yī)備案,如果你所在地區(qū)沒有開通線上備案,就不能進(jìn)行線上操作,可以到線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

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